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林志穎車禍致顏面骨折，醫(yī)生：或可用3D打印建模進(jìn)行術(shù)后修復(fù)

2022-07-25

導(dǎo)讀：2022年7月22日，明星、賽車手林志穎駕駛特斯拉電動(dòng)汽車帶兒子出行期間，不慎發(fā)生車禍。根據(jù)臺(tái)灣相關(guān)媒體的說(shuō)法，林志穎面部受傷骨折，有可能需要進(jìn)行臉部3D重建。

那么，什么是臉部3D重建，如何進(jìn)行臉部3D重建呢？

人臉3D重建通常有兩種方法：第一種方法是采用三維掃描儀獲取數(shù)據(jù)；第二種方法是采用計(jì)算機(jī)圖形技術(shù)從一張或多張2D圖像中重建出人臉的3D模型；還會(huì)結(jié)合面部的CT數(shù)據(jù)。這種技術(shù)常被用在面部整形領(lǐng)域。

如果出現(xiàn)面部骨缺損，還需要使用3D打印鈦合金或者PEEK材料進(jìn)行填充。

參考案例1

今年3月，鄭大一附院整形外科李廣帥教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合3D打印中心吳艷教授團(tuán)隊(duì)，成功為一名成年女性外傷后顳部(頭部太陽(yáng)穴周圍)嚴(yán)重凹陷患者實(shí)施了 3D打印聚醚醚酮(PEEK- OPTIMA- LT1)材料“疊加”顳區(qū)填充術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，凹陷填充效果滿意，患者順利康復(fù)出院。

46歲的女性患者孫某，1年前因不慎高空墜落，致使顱腦粉碎性骨折，并伴有額顳頂部顱骨缺損，行“雙側(cè)額顳頂顱骨缺損(PEEK材料)修復(fù)手術(shù)”。隨時(shí)間推移，孫某雙側(cè)顳部逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重凹陷，影響患者的外觀容貌，患者及其家屬改善愿望強(qiáng)烈，隨來(lái)整形外科就診。經(jīng)過(guò)術(shù)前病例討論，因基底部為人工材料，考慮到自體組織移植(脂肪或真皮脂肪瓣等)的成活率，和人工材料(硅膠或PTFE材料等)的相容性、移動(dòng)性等問(wèn)題，我院整形外科李廣帥教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合3D打印中心吳艷教授團(tuán)隊(duì)，為患者制定了新的修復(fù)策略——3D打印同質(zhì)材料(PEEK材料)、預(yù)留孔洞、鈦釘固定材料“疊加”修復(fù)技術(shù)方案。

△來(lái)源：鄭大一附院

參考案例2

對(duì)于下頜骨骨折的治療，則需要運(yùn)用整形美容外科的理念和方法，重建新的面部輪廓及咬合關(guān)系，來(lái)修復(fù)各種原因引起的組織缺損或畸形，以改善或恢復(fù)生理功能和外貌。因此，整容不僅是直觀的為了美，還可以讓一群想要變回正常的人們回歸正常。

但下頜角手術(shù)是整形項(xiàng)目當(dāng)中難度極高的一項(xiàng)，必須憑借醫(yī)生精準(zhǔn)的綜合判斷和設(shè)計(jì)，只有醫(yī)生的術(shù)前設(shè)計(jì)及術(shù)中操作的極高準(zhǔn)確性才能取得良好效果。對(duì)此，H整形白汀桓院長(zhǎng)會(huì)通過(guò)擅長(zhǎng)的3D打印組織重塑的方法，修復(fù)因手術(shù)失敗或者嚴(yán)重?fù)p傷形成的骨缺失。

△來(lái)源：H整形

從白院長(zhǎng)處了解到，其曾遇到過(guò)一位左側(cè)下頜骨出現(xiàn)骨折導(dǎo)致嘴巴無(wú)法閉合，在無(wú)法正常進(jìn)食的情況下經(jīng)過(guò)了10年以上的50多歲患者，同時(shí)由于損壞的牙齒也多，下頜骨缺損嚴(yán)重，很難進(jìn)行手術(shù)等治療，為治療輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均未果。H整形白汀桓院長(zhǎng)成功為患者進(jìn)行手術(shù)，達(dá)到了理想的治療效果。

為避免術(shù)中對(duì)面神經(jīng)、頦神經(jīng)、面動(dòng)脈等重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的損傷，保證手術(shù)的精準(zhǔn)性，減少手術(shù)時(shí)間，白汀桓院長(zhǎng)通過(guò)使用院內(nèi)先進(jìn)的3D-CT儀器，對(duì)整個(gè)面部骨骼構(gòu)造、骨密度、神經(jīng)線以及血管位置進(jìn)行準(zhǔn)確分析，之后使用專業(yè)的3D打印技術(shù)打印出骨骼模型并用鈦進(jìn)行適合患者虧損部位的假體制作。

由于術(shù)前的充分準(zhǔn)備，術(shù)中極大地縮短了手術(shù)時(shí)間，用不到2個(gè)小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行了手術(shù)，并減少了術(shù)中出血及副損傷，避免了手術(shù)造成的面部瘢痕，患者術(shù)后恢復(fù)良好。與術(shù)前計(jì)劃完好吻合，效果自然、柔和。這個(gè)結(jié)果是離不開(kāi)3D 打印機(jī)的功勞。

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